第17章 精神？神经？
第17章 精神？神经？
雪莹的话让她妈妈一时没反应过来。
“莹莹，你说什么？哪里有龙？”
雪莹妈妈试探性问道，心里翻滚，一个可怕的想法冒了出来。
都知道发烧会烧坏脑子，女儿会不会也把脑子抽坏了，都开始说胡话了。
“龙，呵呵，有小白龙。”雪莹傻笑着，试图用双手去抓她看的龙。
李怀仁被她那煞有其事的样子给感染了，抬头看了天板一眼。
只有刷的白漆和晃眼的灯光，哪有什么龙…李怀仁心里无奈自嘲，自己一个医生竟然信这些。
“医生，你看，我女儿怎么开始说胡话了，是不是脑子抽坏了，呜呜～我的莹莹啊。”
雪莹妈妈话没说完就开始哭嚎，母亲的急切和女人的脆弱体现的淋漓尽致。
李怀仁实习的时候，最头疼的家属就是这种。
来个猛汉闹事还能直接叫防保科来镇压，事后患者真出了事，责任也是闹事的家属承担大部分。
娇滴滴的女家属哭天抢地，医生除了抢救患者，还要安慰她。只顾着哭，不交代病情，耽误治疗时机。
看着雪莹妈妈开哭，李怀仁觉得脑仁有些微疼
“雪莹妈妈，你别急，雪莹刚刚醒过来，意识不清，发生谵妄的概率不小…也就是出现幻觉、行为怪异。”
“都有对应的药可以治，我去喊周医生，伱看好雪莹，不要让她摔下来。”
雪莹这种情况应该要继续镇静，但是光用地西泮这一类的镇静药，对精神症状效果没那么好。
可以适当用点带镇静作用的抗精神病药，但自己没有处方权。
而且精神类药物比较特殊，还是要把周曦请来下医嘱。
外面留观室，周曦正坐在电脑前，两个半大孩子被父母带着就诊。
“周老师，发癫痫的那个小姑娘有些乱语。”
“说看到天板上有小白龙，我判断是伴发的谵妄或者癫痫性精神病，你过去看看不。”
“好，我去看看，这是两兄妹，都是发热的，用我的工号，你把常规需要排查的都做一遍，先对症处理。”
周曦起身往抢救室走，又回过头来，不放心道。
“系统你会用吧？”
“这两天跟着后面看，也差不多了。”
每个医院都有自己的工作系统，信息科有能力就程序员自己做，没能力的只有去外面公司买。
大多数医院的系统每天都会被底下的职工吐槽、咒骂。
垃圾电脑配一堆 bug系统，非常影响临床工作的效率。
患者就医排队，相当一部分原因出在电脑和系统上。
周曦对李怀仁的医疗水平有信心，接诊头疼脑肯定没问题。
既然李怀仁表示系统操作也 ok，周曦放心去看雪莹的情况。
李怀仁简单问了两兄妹的病史。
昨天一家人去水上世界消暑，孩子贪玩，等到晚上闭园才肯回家，睡觉又贪凉开了整晚的空调。
李怀仁心里顿感轻松，应该就是普通的受凉感冒，发烧了估计是上呼吸道有感染。
噼里啪啦开好检查单，交代家属缴费、做检查流程。
“孩子应该是有感冒、发炎，先去抽血查一下炎症指标，再拍个胸片排除肺炎。”
“如果肺里没事，打点吊瓶，吃点退烧药，有发炎就用几天消炎药。”
“好的，这么晚了，麻烦你了医生。”这对父母看起来都是知识分子的模样，说话很客气。…
这边发烧兄妹去做检查，周曦也处理完雪莹那边情况，坐到李怀仁边上拿过鼠标，查看起他写的病历和开的医嘱。
“嗯，血常规、crp（一种炎症指标）、肝肾功能，dr（胸片）。”
“老师，有不对的地方吗？”李怀仁小心发问。
“没有，处理的不错，既没有遗漏该做的，也没有一把抓过度检查，不错。”
“嘿嘿，那就好，雪莹她怎么样了。”
“打了一针氟哌啶醇（抗精神病药），又睡着了。”
“小李，你实习的时候接触过精神病人吗？”周曦随口一问。
“去过一次，印象最深的就是一道道铁门，和工作人员锁门的谨慎态度。当时看我们实习生的眼神，就像防贼一样哈哈。”
李怀仁回想一下，自己去精神科还和病人打了一会儿乒乓球。
当时还很纳闷，感觉里面的病人没有明显异常，要是在大街上遇到自己可看不出来。
“那是他们的职业病，哈哈哈，我们医院就有精神科你知道吗？”周曦被李怀仁逗的哈哈笑。
“嗯嗯，听医务科胡老师提过一嘴。”
“那你觉得雪莹应该收到精神科还是神内（神经内科）？”
李怀仁被周曦这话题转换弄得一愣，自己一个规培生怎么觉得有用吗。
“要不，把他俩都喊下来商量商量？”李怀仁用不确定的语气说道。
“嗯，说的对，都喊下来，让他们自己去扯！”
周曦像是下了重大决定一样去拿座机喊两个科室值班医生会诊。
李怀仁对周曦反常的样子有点纳闷，虽然半夜叫人确实有点不厚道，但那也是工作常态。
不能说为了不打扰住院部值晚班的医生，就把病人都留在急诊过夜吧。
…
等会诊医师来了之后，李怀仁瞬间就对周曦感同身受了。
“哪个喊的急会诊？！什么样的病人需要喊我们精神科急会诊！”
这名精神科会诊医师最先让人注意到的就是他的啤酒肚，宽松的白大褂被挤的扣子都要爆开似的。
前额稀疏的短发在明亮的灯光下泛着油腻，双颊和下巴的赘肉堆积，已经看不出原本的脸型轮廓。
“王老师，是我喊的，这不是有个小女孩子，发了癫痫后有些讲胡话，所以请你来看看。”
周曦露出李怀仁从未见过的笑容，甚至有一丝讨好在里面。
“癫痫有神经内科的医生看啊，找我来看鸡毛啊？！”
这态度让人窒息，结合周曦反常的表现和王医生看起来接近 50岁的外貌，李怀仁大致懂了。
王医生估计是医院里的老资格，而且脾气不好。周曦虽然晋了主治，但是资历不够看，只能摆低自己的姿态。
“王医生想看鸡毛，可惜这里也没有鸡，我还是看看人吧，呵呵！”
院内规定，急会诊时，负责会诊的医师10分钟内必须到场。
神经内科的卢医生脚前脚后跟着王医生走进急诊科，把前面的对话听的一清二楚。
还没开始会诊，精神、神内的两位医生之间已经起了火药味。
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(本章完)
雪莹的话让她妈妈一时没反应过来。
“莹莹，你说什么？哪里有龙？”
雪莹妈妈试探性问道，心里翻滚，一个可怕的想法冒了出来。
都知道发烧会烧坏脑子，女儿会不会也把脑子抽坏了，都开始说胡话了。
“龙，呵呵，有小白龙。”雪莹傻笑着，试图用双手去抓她看的龙。
李怀仁被她那煞有其事的样子给感染了，抬头看了天板一眼。
只有刷的白漆和晃眼的灯光，哪有什么龙…李怀仁心里无奈自嘲，自己一个医生竟然信这些。
“医生，你看，我女儿怎么开始说胡话了，是不是脑子抽坏了，呜呜～我的莹莹啊。”
雪莹妈妈话没说完就开始哭嚎，母亲的急切和女人的脆弱体现的淋漓尽致。
李怀仁实习的时候，最头疼的家属就是这种。
来个猛汉闹事还能直接叫防保科来镇压，事后患者真出了事，责任也是闹事的家属承担大部分。
娇滴滴的女家属哭天抢地，医生除了抢救患者，还要安慰她。只顾着哭，不交代病情，耽误治疗时机。
看着雪莹妈妈开哭，李怀仁觉得脑仁有些微疼
“雪莹妈妈，你别急，雪莹刚刚醒过来，意识不清，发生谵妄的概率不小…也就是出现幻觉、行为怪异。”
“都有对应的药可以治，我去喊周医生，伱看好雪莹，不要让她摔下来。”
雪莹这种情况应该要继续镇静，但是光用地西泮这一类的镇静药，对精神症状效果没那么好。
可以适当用点带镇静作用的抗精神病药，但自己没有处方权。
而且精神类药物比较特殊，还是要把周曦请来下医嘱。
外面留观室，周曦正坐在电脑前，两个半大孩子被父母带着就诊。
“周老师，发癫痫的那个小姑娘有些乱语。”
“说看到天板上有小白龙，我判断是伴发的谵妄或者癫痫性精神病，你过去看看不。”
“好，我去看看，这是两兄妹，都是发热的，用我的工号，你把常规需要排查的都做一遍，先对症处理。”
周曦起身往抢救室走，又回过头来，不放心道。
“系统你会用吧？”
“这两天跟着后面看，也差不多了。”
每个医院都有自己的工作系统，信息科有能力就程序员自己做，没能力的只有去外面公司买。
大多数医院的系统每天都会被底下的职工吐槽、咒骂。
垃圾电脑配一堆 bug系统，非常影响临床工作的效率。
患者就医排队，相当一部分原因出在电脑和系统上。
周曦对李怀仁的医疗水平有信心，接诊头疼脑肯定没问题。
既然李怀仁表示系统操作也 ok，周曦放心去看雪莹的情况。
李怀仁简单问了两兄妹的病史。
昨天一家人去水上世界消暑，孩子贪玩，等到晚上闭园才肯回家，睡觉又贪凉开了整晚的空调。
李怀仁心里顿感轻松，应该就是普通的受凉感冒，发烧了估计是上呼吸道有感染。
噼里啪啦开好检查单，交代家属缴费、做检查流程。
“孩子应该是有感冒、发炎，先去抽血查一下炎症指标，再拍个胸片排除肺炎。”
“如果肺里没事，打点吊瓶，吃点退烧药，有发炎就用几天消炎药。”
“好的，这么晚了，麻烦你了医生。”这对父母看起来都是知识分子的模样，说话很客气。…
这边发烧兄妹去做检查，周曦也处理完雪莹那边情况，坐到李怀仁边上拿过鼠标，查看起他写的病历和开的医嘱。
“嗯，血常规、crp（一种炎症指标）、肝肾功能，dr（胸片）。”
“老师，有不对的地方吗？”李怀仁小心发问。
“没有，处理的不错，既没有遗漏该做的，也没有一把抓过度检查，不错。”
“嘿嘿，那就好，雪莹她怎么样了。”
“打了一针氟哌啶醇（抗精神病药），又睡着了。”
“小李，你实习的时候接触过精神病人吗？”周曦随口一问。
“去过一次，印象最深的就是一道道铁门，和工作人员锁门的谨慎态度。当时看我们实习生的眼神，就像防贼一样哈哈。”
李怀仁回想一下，自己去精神科还和病人打了一会儿乒乓球。
当时还很纳闷，感觉里面的病人没有明显异常，要是在大街上遇到自己可看不出来。
“那是他们的职业病，哈哈哈，我们医院就有精神科你知道吗？”周曦被李怀仁逗的哈哈笑。
“嗯嗯，听医务科胡老师提过一嘴。”
“那你觉得雪莹应该收到精神科还是神内（神经内科）？”
李怀仁被周曦这话题转换弄得一愣，自己一个规培生怎么觉得有用吗。
“要不，把他俩都喊下来商量商量？”李怀仁用不确定的语气说道。
“嗯，说的对，都喊下来，让他们自己去扯！”
周曦像是下了重大决定一样去拿座机喊两个科室值班医生会诊。
李怀仁对周曦反常的样子有点纳闷，虽然半夜叫人确实有点不厚道，但那也是工作常态。
不能说为了不打扰住院部值晚班的医生，就把病人都留在急诊过夜吧。
…
等会诊医师来了之后，李怀仁瞬间就对周曦感同身受了。
“哪个喊的急会诊？！什么样的病人需要喊我们精神科急会诊！”
这名精神科会诊医师最先让人注意到的就是他的啤酒肚，宽松的白大褂被挤的扣子都要爆开似的。
前额稀疏的短发在明亮的灯光下泛着油腻，双颊和下巴的赘肉堆积，已经看不出原本的脸型轮廓。
“王老师，是我喊的，这不是有个小女孩子，发了癫痫后有些讲胡话，所以请你来看看。”
周曦露出李怀仁从未见过的笑容，甚至有一丝讨好在里面。
“癫痫有神经内科的医生看啊，找我来看鸡毛啊？！”
这态度让人窒息，结合周曦反常的表现和王医生看起来接近 50岁的外貌，李怀仁大致懂了。
王医生估计是医院里的老资格，而且脾气不好。周曦虽然晋了主治，但是资历不够看，只能摆低自己的姿态。
“王医生想看鸡毛，可惜这里也没有鸡，我还是看看人吧，呵呵！”
院内规定，急会诊时，负责会诊的医师10分钟内必须到场。
神经内科的卢医生脚前脚后跟着王医生走进急诊科，把前面的对话听的一清二楚。
还没开始会诊，精神、神内的两位医生之间已经起了火药味。
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